23岁姑娘查出“皮革胃” 已是胃癌晚期

　　这种病多发在年轻人身上 病变速度很快

　　胃部不适医生叫你做胃镜，千万别抗拒!

　　来源：都市快报 2015年11月12日星期四 A09杭州新闻

　　据《扬子晚报》报道，一个爱吃快餐烧烤的马鞍山姑娘，23岁，查出胃癌晚期。检查结果显示她的胃已“硬如皮革”，胃镜下她的胃腔显著缩小，原本松软的胃壁十分坚硬，如同皮革一般，胃部自然的蠕动也消失不见。胃癌发展到这一步，基本已经没有治愈可能。

　　记者 谢谨忆 通讯员 王家铃 周素琴 宋黎胜 方序 鲁青

　　有“皮革胃”的年轻人 杭州的医院里也碰到不少

　　浙江省人民医院肝胆胰外科名誉主任邵钦树教授说，如果胃癌表现为皮革胃，通常来说，胃癌恶化程度比较高，预后较差。这时，癌细胞已向胃的黏膜下层、肌层、浆膜层侵犯，整个胃部都发生腱状改变，胃黏膜皱襞消失、胃腔缩小、胃壁全层增厚、变硬，从视觉上看就像皮革一样。

　　“我曾经碰到过一位年轻女性，建德人，家庭和美，但个性比较内向，用她老公的话说，是个现代版的林黛玉，多愁善感。她32岁时患上了印戒细胞癌(恶化程度很高的一种胃癌)，整个胃也呈皮革样改变，从出现症状到确诊，也就2个多月时间。她后来做了全胃切除，但最终只过了1年半就走了。”

　　邵逸夫医院胃肠外科朱玲华主任医师说，有皮革胃表现的胃癌，在临床上不算普遍，但100个里总会遇上三五个，这些胃癌早期表现有隐匿性，即使做胃镜，经验不丰富的医生也可能漏掉其中的15%左右。

　　朱玲华医生碰到过的最年轻的皮革胃病人，也是23岁，大学刚毕业，一开始是肚子饱胀感，两个月后去医院检查，发现盆腔里全是腹水，还长了一个大肿块，再做胃镜，查出是胃癌引起的腹腔转移，胃里已经全部都是癌细胞，根本没法做手术了。

　　“皮革胃早期发现比较困难，恶性程度比较高，而且比较多发生在年轻人身上，治疗效果较差，病变发展会很快。”

　　浙医二院普外科胃肠专科的龚渭华副教授说，每年浙二都会接到几例皮革胃病人，“因为胃癌早期症状不明显，很多人往往自我判断为普通胃病，懒得去医院检查，往往自己吃上几个月的胃药，实在好不了了才去看医生，此时往往为时晚矣”。

　　胃癌早期症状和普通胃病差不多

　　医生叫你做胃镜，千万别抗拒

　　龚渭华副教授曾长期在日本、欧美学习。他说，胃癌的发生率和很多因素相关，比如饮食习惯——日本的烤鱼、韩国的泡菜、中国的各种腌制食品，都是诱发胃癌的高危饮食，所以中日韩三国都是世界胃癌较高发的国家。

　　“但是，我在日本时发现，日本人普遍认为胃癌是可以治愈的，而我们中国基本都认为胃癌是要死的，两国会形成如此差异巨大的观念，关键在于日本约有70%的胃癌都发现在早期，而中国只有10%左右，大部分胃癌被发现时，都已是进展期。进展期胃癌的5年生存率要比早期胃癌低三分之二。另外韩国的胃癌早期发现率，也有60%。”

　　为什么中日两国的胃癌早期发现率会有如此大的差距?龚渭华说，最主要的原因可能是我们不重视胃癌的检查，而日本人，40岁以上人群因消化系统不适就医，就一定要做胃镜，这是发现胃癌最通用的技术手段。

　　“癌细胞总是一点一点扩散的，即使是造成皮革胃的恶性程度很高的胃癌，早期发现的话，还是可以通过切除一部分来治疗。所以如果医生叫你做胃镜，不要抗拒，胃癌的早期症状和普通胃病没有明显差别，要用胃镜来明确病情的。”

　　年轻人为什么易患恶性胃癌?

　　朱玲华主任医师查过资料，最近30年，我国30岁以下的人群胃癌发病率增加了一倍。像“皮革胃”这样恶性程度较高的胃癌，35岁以下的年轻人也不少见。遗传因素、现代生活的快节奏高压力、熬夜、不健康饮食、环境污染都可能诱发胃癌。“年轻人本来不应该是癌症群体，但现在的实际情况却是，他们一旦得癌，癌细胞也往往是比较厉害的那种，恶性程度很高，病程进展迅速，预后较差。”

　　省人民医院邵钦树教授说，咸鱼、咸肉、火腿等食品在腌制过程中，都可能产生二甲基亚硝酸盐，而亚硝酸盐参与代谢产生的亚硝基结合到DNA上，可能会影响其正常的复制与转录，导致基因突变，从而引起癌症。另外，熏制食品含苯并芘致癌物，常吃易患食道癌和胃癌;油炸食品煎炸过焦后，会产生致癌物质多环芳烃;咖啡烧焦后，苯并芘会增加20倍。这些都是最好不吃的致癌食物。

　　“还有就是情绪问题。消极的情绪会影响到人体多个系统，如果长期不愉快或者失望，会抑制胃肠运动，从而影响到消化机能;焦虑和愤怒则会使肾上腺素皮质类胆固醇等内分泌激素增加，造成人的心率加快，血压升高，使胃肠蠕动减慢。一旦拥有这些负面情绪，很容易通过大脑的反射降低身体的生理机能，使机体从抗癌抑癌状态转向致癌状态。”

　　三位胃肠道专家一致建议：有家族遗传史、经常吃不健康食物、精神压力大的胃癌高危人群，一定要自己留意定期做检查，最好一两年能做一次胃镜。如果胃口或者体重突然变化，那要引起足够警惕。平时尽量保持阳光快乐的心态。