机器人做手术，现场究竟是咋样的?

　　上周五上午，躺在病床上的52岁谷先生气色不错，已经能下地走路。医生告诉他周六就可以出院回衢州老家了。两天前，他刚在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受肝癌手术。为他“主刀”的，是身价超过2000万元的机器人“达芬奇”。

　　这台“达芬奇”，是目前世界上最顶级的微创机器人手术系统。它有4条机器手臂，以及一套3D内镜监视系统。工作时，它“站”在手术台上，将腹底世界“直播”给远处操作台上的医生，并在医生的操控下，四手并用完成手术。

　　听上去特别像科幻大片吧!手术当天，钱报记者跟随蔡秀军院长，走进机器人手术室，观摩了整场手术。现在，为大家开开脑洞，揭秘——

　　机器人做手术，现场究竟是咋样的?

　　(小标1)医生在操作台上手脚并用，不到1小时做完手术

　　手术当天，“上岗”超过1周“达芬奇”机器人，迎来自己的第4位患者谷先生。

　　12点30分，钱报记者进入手术室时，这个身高1米8的大家伙已经调试完毕。麻醉、消毒、定位打孔等手术准备，也一切就绪。

　　随后，蔡院长坐在操作台前，将双眼置于3D眼镜上。手术开始，只见他一边用拇指和食指灵活掌控操作杆，一边用双脚控制4个脚踏板。这些熟练的动作，都通过传感器，传输给手术台上的“达芬奇”机器人。

　　接着，两三米外的“达芬奇”动了起来，将4只“手臂”伸入患者腹腔。其中3只手臂负责握住手术器械进行手术，另外1只自带光源，把放大20倍的3D画面“直播”给操作台。

　　蔡院长实时指挥“达芬奇”，用手术刀、剪刀、镊子，以及缝线所需的持针器，完成切割、电烧、打结等动作。不到1小时，手术就做完了。

　　(小标2)“达芬奇”的3个技能：视角广、防震颤、更微创

　　手术结束，钱报记者坐到操作台前，体验时忍不住感叹“太清晰了”。

　　操作台就像是个电影放映室，从3D眼镜里望进去，仿佛置身“模拟腹腔”中。肝、肾等器官，都被放大了20倍。

　　作为微创外科的资深专家，蔡秀军院长说，“达芬奇”机器人具有3个明显优势——

　　一是视野广，机器镜突破了人眼的局限，从此能“钻进”人体内部做手术;

　　二是防震颤，在原来手伸不进的区域，机器手能360度完成转动、挪动、摆动、紧握，并避免抖动。

　　三是更微创，无需开腹，创口仅在1cm左右，出血少，恢复快，大大缩短了患者术后住院时间，术后存活率和康复率也能明显提高。

　　“比如谷先生的肝脏肿瘤，长在肝后叶上端。传统腹腔镜做手术，这个位置不太够得着。而‘达芬奇’的手臂更灵活，可以自由‘转弯’，精确定位、切割肿瘤。”蔡院长解释。

　　(小标3)链接：在韩国，“达芬奇”最受甲状腺患者的青睐

　　在国外，“达芬奇”很有人气，也不断升级换代。在国内，什么样的医院可以配置、全国配置多少台，国家卫生计生委都有明确规定。

　　“我们医院引入的这台‘达芬奇’，是最新一代，定位更加精准、操作更加灵活与稳定。” 蔡院长介绍，操作的医生必须接受培训，完成规定的培训时间、技术合格后才能拿到机器人启动授权卡。该医生的相应信息也会被录入系统，手术前必须刷卡才可启动机器人。

　　“达芬奇”机器人的拿手活很多，比如肝胆胰外科的肝癌、胰腺手术，泌尿外科的前列腺癌根治术，心胸外科的搭桥手术等。在韩国，“达芬奇”最受甲状腺患者的青睐。它通过双侧腋窝或乳晕进入切除肿瘤，脖子上不再留疤痕。

　　“我们医院以微创外科见长，之前微创手术量占总手术量的65%左右。引进‘达芬奇’后，估计微创手术量会超过70%。”蔡院长说，但因为手术更精准，预后更好，生存质量也可能大幅提高。